别不信:若不给它方便,当你需要方便的时候,就别想方便!

日本插画家寄藤文平和“寄生虫博士”藤田纮一郎的著作《大便书》曾言“便便通畅是人生至高享受”,可见,健康的大便对人类的健康至关重要。

那么我们就来看看令人嫌弃的便便的一生,便便形态与健康的关联以及如何才能保持通畅而又健康的排便呢?

一、便便的一生

当食物从口腔进入人体后,经消化酶和胃肠的蠕动作用,一部分作为营养物质被机体吸收和利用。没有被吸收、利用的食物残渣和废物从小肠进入大肠,经过再次的分解吸收进入直肠,刺激排便中枢引起排便反应。

从中医角度来说,也就是食物进入胃内,经过胃的受纳腐熟、脾的运化、肝胆的疏泄、在小肠经过分清泌浊之后进入大肠,此时精微物质已大部分被吸收,通过大肠的燥化作用,形成大便排出体外。

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摄入的食物大概要经过8-12小时就会形成便便,一般在10-20个小时左右排出体外。

最后拉出来的便便,其实就是75%的水+25%的固体物(包括纤维、死细菌、无机盐、脂肪、粘液等)。

健康的便便应该是质地柔软、颜色金黄、能浮于水中,并且没有特殊臭味,没有排便时间延长、次数异常,排便不适等特殊情况的存在,才是健康的排便。

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二、便便颜色看健康

1、中等深度的棕色大便:

表示身体健康。保持胃肠道的顺畅运作,定期检查颜色变化,养成定期排便(每天1-2次为最佳)的习惯。

整体上呈较浅的棕褐色到中等深度的棕色(为消化过程中胆汁导致的颜色), 以及甚至绿色(绿色蔬菜导致的颜色)都可以认为是正常颜色。非常暗的棕色大便则暗示着由于出血导致的潜在严重肠胃状况。

2、绿色大便:

绿色色调属于不常见但正常的颜色(包括痢疾的绿色,在消化的最后阶段,当食物过快地通过结肠时,会导致绿色色调)。

绿色大便也有可能是绿色啤酒(食物中含有绿色颜料)造成的。此外,还有绿色蔬菜,包括菠菜,青菜等;铁元素补品(见黑色);或者某些药物所致。

3、焦黑,像焦油一样黑:

这是危险的致命出血的征兆(大量的消化道出血)。应立即就医治疗!

检查胃肠道上部出血:肠道,胃部或者食道。另外,黑色大便有时候只是由于铁元素补品,或者一包黑色欧亚甘草、黑色吉利豆造成的,并无危险性。

4、红色大便:

如果大便中有大量的血迹,血丝,则有可能是内部出血或者外部痔疮造成的,这意味着未被消化的血:包括肠胃道下部出血,比如大肠和直肠。

这种情况应尽快就医。红色大便也有可能是下列因素造成的:肠道出血,包括:憩室炎,肠道壁破裂。

暗色或者泛红的大便也可能跟食物或者药物相关。比如红色食物:甜菜,番茄酱类食品,烧烤,小红莓,番茄汁或者饮料,辣椒等。

5、浅灰色大便:

这可能暗示肝脏或者胰腺问题,需及时就医治疗!

如果看到灰色,类似土壤的大便,这不仅暗示着肝脏问题,而且还可能意味着胰腺发炎或者感染。

肝脏分泌的胆汁是大便变棕色的原因;如果胆汁分泌不充分的话,大便会呈灰色,暗示着:胆汁分泌受阻(有可能是胆结石)或者胆汁输送管受阻,比如发炎,结痂,或者是由于肝脏、胰腺或者胆囊部位的肿瘤,或胰脏炎、肝硬化、肝炎等。

三、便便形状看健康

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通过这些便便图片,大概能找出自己的大便类型。但每种类型都意味着什么呢?

第1、2类:你便秘了!那些小硬球或表面凹凸的“香肠”,说明你当时很艰难才将它们排出。便秘会非常痛苦。

第3、4类:不错!你的大便是最正常的。像香肠或蛇一样表面光滑的大便是最理想型的。如果每天的大便都如此,那真是有质量的生活。

第5、6、7类:糊状,松软块状的大便,基本可以说是黄色的“尿”,说明你快要或者已经腹泻了。腹泻有多种原因,可能是吃了不该吃的东西,也可能是得了严重的病。

如图所见,大便有不同的形状,大小和浓度。大便暂时的改变可能没什么大不了的,但如果连续几天肠道蠕动都不正常,就应该去看医生了。

四、中医角度看大便

中医认为肺与大肠相表里,而肺主一身之气,大肠主津,传化糟粕的功能依赖于肺气的宣发肃降,大便通畅也有利于肺气机的运行。

问大便也是中医辨证的重要依据:

1、便质异常:

(1)完谷不化(排出的便便含有未消化的食物):病久体弱者见之,多属脾虚、肾虚,新起者多为食滞胃肠。

(2)溏结不调(便便质稀、质黏):多因肝郁脾虚,肝脾不调所致。若大便先干后稀,多属脾虚。

(3)脓血便:又称大便脓血。多见于痢疾和肠癌。

(4)便血:若血色暗红或紫黑,或大便色黑如柏油状者,谓之远血,多见于胃脘等部位出血。

若便血鲜红,血附在大便表面或于排便前后滴出者,谓之近血,多见于内痔、肛裂、息肉痔及锁肛痔(直肠癌)等肛门部的病变。

2、排便感异常:

(1)肛门灼热:多因大肠湿热,或热结旁流,热迫直肠所致。

(2)里急后重:指便前腹痛,急迫欲便,便时窘迫不畅,肛门重坠,便意频数的症状。常见于湿热痢疾。

(3)排便不爽:泻下如黄糜而黏滞不爽者,多因湿热蕴结大肠;腹痛欲便而排出不爽,抑郁易怒者,多因肝郁脾虚;腹泻不爽,大便酸腐臭秽者,多因食积化腐,肠道气机不畅所致。

五、憋屎和便秘的危害

干硬的大便若长时间停留在肠道,可能会引起腹胀、腹痛,甚至恶心、呕吐等症状。

人体便秘之后,肠道内益生菌会减少,致病菌会增多,造成肠道菌群紊乱。这会使益生菌的代谢产物短链脂肪酸减少,最终引发肠源性口臭

长期憋屎导致便秘的人,肠道癌变的风险比普通人要高出很多。这类人容易患上结肠黑变病、结肠息肉等疾病,一旦恶化,就会变成可怕的肠癌。

此外,便秘还有引发猝死的风险,患有心脏病、高血压、心梗的老年人则是高发人群。因为老年人活动差,胃肠功能蠕动慢,若是排便过于用力,易导致心脏骤停。

对于患有多种慢性疾病的老年人来说,保持大便的通畅有利于基础疾病的治疗。

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六、怎样保持大便通畅?

1、正确的排便姿势:

问:以下哪种排便姿势最利于排便?

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答:a>c>b

蹲姿或在脚底垫小板凳的做法可使直肠形成一条直行道,更有利于便便的排出。另外,排便时不宜看手机、看报,避免排便时间延长,导致肛门内组织淤血形成痔疮等病变。

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2、增加膳食纤维的摄入:

膳食纤维根据能不能溶解在水中分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维,大部分植物类的食物两者都含有。但含量有高低之分。

可溶性膳食纤维可以溶解于水中,可让大便保持一定的水分,不会过于干燥,有益于肠道益生菌的生长,适当多食用可预防便秘、降低糖尿病、高血压、冠心病的发病率。

生活中各种豆类、燕麦、橙子、魔芋、苹果、香蕉、菠萝、百香果等可溶性膳食纤维的含量都比较高。

可以认为不溶性膳食纤维就是大便的钢筋骨架,各种蔬菜中都含有不溶性膳食纤维,特别是比较粗糙的蔬菜,如竹笋、芹菜、空心菜、白菜、白萝卜、莲藕、各种绿色蔬菜、辣椒、各种杂粮、粗粮等。

对于那些排便奇臭的人,一般补充足量的膳食纤维后,臭味很快会消失,立竿见影。

膳食纤维虽好,但也不要过度食用,一切刚好才是最好。对于便秘和肥胖者,适量增加膳食纤维的摄入是非常有益的。

3、充分饮水:

无论什么时候,多喝水总是没错的。冬天各种取暖设施也会蒸发人体的水分,再加上高油高盐的冬季饮食,如果饮水不足,很容易让体内缺水而导致大便又干又硬、上火等问题。

4、多做提肛运动:

提肛运动是指有规律地往上提收肛门。你只需放松你的屁股,让肛门一提一松就行。这项运动站、坐、行均可进行,每次做50次左右,持续5-10分钟即可,可以促进局部血液循环,预防痔疮等肛周疾病。

大肠为中医“六腑”之一,而六腑以通为顺,通则不痛,痛则不通。因此保持大便通畅是必要的,不畅通的排便不仅让健康受损,也会加重心理焦虑,为日常生活带来诸多不便。

如果以前忽视了自己的排便情况,那么,从今天开始关注起来吧!

参考文献

[1]蒲秋霞,李红伟,宏亚丽.国外布里斯托大便分类法的应用现状及其启示[J].护理研究,2019,33(09):1552-1555.

[2]李灿东.《中医诊断学》(新世纪第四版)2018.11

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