【第七营养资讯】道理都懂,但烟到底要怎么戒?

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这篇文章,和你曾经在朋友圈看到过的所有戒烟文章可能都不一样。这一次,我们不讲吸烟的危害,也不再贴上一张张烂嘴黑肺的惊悚图片来吓唬你们。因为事实上,几乎所有人都知道吸烟的危害——就算没听说过吸烟引起心脏病、阳痿,总该知道它和肺癌的关系吧?同样,戒烟的好处也不必再赘述。就算预防痴呆、防癌的好处显得太远,省钱、让你全身气味清爽的好处谁看不见?道理都懂,为啥那么多人还没戒烟成功?吸烟有害健康,戒烟好处多多,道理其实大家都明白。但为什么抽上了烟,却仿佛着了魔,最终一辈子成为烟瘾的奴隶?戒烟到底要怎样才能成功?这篇最全面最科学的戒烟指南将告诉你答案。

1. 想抽烟、戒不掉,其实是尼古丁成瘾在作怪。戒烟不用“硬扛”,完全可以通过药物辅助、心理干预以及行为辅导达到更高的成功率。

2. 推荐的戒烟药物有且只有三种:尼古丁替代(NRT)、伐尼克兰、和安非他酮,可在医生指导下使用。不推荐电子烟。

3. 认知行为疗法(CBT)能帮助戒烟,可以尝试阅读《这书能让你戒烟》。

4. 联系当地正规医院戒烟门诊;或拨打全国戒烟热线400-888-5531、400-808-5531,卫生热线12320,获取更多帮助。

戒烟那么难,你不必独自战斗戒烟有什么难的?我都戒二百多回啦……很多烟民其实多少都尝试过戒烟,但想和烟草一刀两断也真是不容易。戒烟有多难?啥也不用靠自己戒烟的成功率连10%都不到(多数研究认为<7%)!除非意志力拔群,否则失败那是常有的(这也提醒人们,不要开始吸烟是多么重要)。戒烟为啥这么难?因为尼古丁会让人产生生理和心理上的烟草依赖,如果戒了烟,不仅身体不开心,心理也感觉不满足。烟民停止吸烟时会出现失眠、注意力不集中、手抖、头晕头疼、食欲增加、易激惹(易生气/受挫)、烦躁不安/焦虑、情绪低落/抑郁等一系列症状,这也就是“戒断症状”,它们从生理上阻碍着戒烟的过程。这类症状在停止吸烟几个小时之后就可以出现,2周到4周时症状最重,一般4周以后都能较好地缓解。生理依赖容易戒除,心理依赖却很难去根,“身病易治、心病难防”。尼古丁通过“奖赏通路”让人成瘾。图片来源:123rf.com.cn正版图片库要想增加戒烟的成功率,首先要承认戒烟确实是困难的任务,它往往不能单靠个人的意志力完成。遇到困难时,你完全可以向专业人士和身边的家人、朋友寻求帮助。克服烟瘾第1步:解除生理依赖断不掉尼古丁造成的“瘾”,可以找药物辅助治疗来帮忙。根据美国卫生与公众服务部(US HHS,就是美国卫计委)2008年的戒烟指南,以及美国预防服务工作组(USPSTF,美国卫计委授权的一个神秘组织,预防医学界的大拿)2015年的戒烟指南,戒烟首选的药物辅助治疗有且仅有3种:尼古丁替代(NRT)、伐尼克兰以及安非他酮。如果单用药物,伐尼克兰的表现最好,用它的戒烟率可达27%(甚至能达到37.8%),遥遥领先于安非他酮(19%)及尼古丁替代疗法(17%)。等等,最厉害的戒烟药成功率才27%?是啊,但这比靠意志力硬戒已经好了一大截呢。如果想进一步提高戒烟成功率,可以尝试上述不同两种药物联合使用。当然,药物治疗应在医生指导下使用。一些医院还开设了专门的戒烟门诊,可以提供更有针对性的治疗服务。 尼古丁替代没了尼古丁,浑身不嗨怎么办?没关系,每次难受了就给你点尼古丁,这就是尼古丁替代治疗的思路。替代品虽然也有尼古丁,但不含有香烟中对健康危害最大的那部分物质(比如焦油),而且相比吸烟,替代品尼古丁含量少、释放慢,它也确实能缓解戒烟时不舒服的症状。不过,尼古丁替代的缺点也很明显:一方面,使用同时必须认真戒烟,否则可能造成尼古丁过量;另一方面,它自己也有成瘾风险(毕竟含有尼古丁嘛),烟是戒了,可大约有不到5%的人,会迷上尼古丁替代品。尼古丁替代品也会造成一些副作用:比如对用药局部的刺激、胃肠道刺激、头痛、心慌、失眠等等。尼古丁替代品有好几种不同剂型,可以满足长时间控制和短时间补漏的需要。根据中国食品及药品监督管理局的查询信息,国内获批的只有贴片、咀嚼胶和含片三种。贴片会缓慢释放起效,全天控制烟瘾,而咀嚼胶和含片快速释放,在短时间内起作用。《神探夏洛克》中就出现了尼古丁贴片,这种制剂可以缓慢释放尼古丁控制烟瘾,但是这也贴太多了吧…… 伐尼克兰某种程度上,伐尼克兰和尼古丁类似,都可以刺激大脑分泌多巴胺,但是量相对少一些;当伐尼克兰和大脑幸福地厮混在一起时,尼古丁就慢慢被孤立到一旁了。伐尼克兰的好处是效果好,而且开始吃药时没有太坚定的戒烟意志也问题不大,这种药物也不容易和其他药物产生冲突。伐尼克兰是目前效果最好的一种戒烟药物。不过,这种药物也存在风险。FDA警告说,它可能会使人出现神经精神方面(抑郁自杀/自伤倾向、注意力不集中)、及心血管方面(冠心病)的问题,尤其吃药前如果本身就有神经精神问题或心血管问题就更需要谨慎。但是,现在也有越来越多的研究表明,伐尼克兰可能是被冤枉了。 安非他酮安非他酮的主要戒烟原理和伐尼克兰相似;稍有不同的是,安非他酮还能让之前产生的多巴胺慢点消失。安非他酮的好处是,吃药开始时同样无需戒烟甚至可以没有太坚定的戒烟打算。缺点是,它同样也可能使人出现神经精神方面的问题,对于癫痫等神经系统疾病患者是禁用的。注意:安非他酮与伐尼克兰都是处方药。 不推荐使用电子烟那些长得类似香烟模样的电子烟是一种雾化装置,它会加热含尼古丁的烟液,本质上也与尼古丁替代疗法类似。不过,现在的戒烟指南并不推荐常规使用电子烟。为什么?电子烟和一般香烟相比确实没那么大危害,但它的戒烟效果还不明确,而且仍会制造出含有有害物质的烟雾。另一方面,电子烟产品“健康无害”的误导宣传还容易吸引青少年的好奇,可能反而成为他们开始吸烟的契机。围绕电子烟仍有很多争议,因此并不推荐。图片来源:123rf.com.cn正版图片库克服烟瘾第2步:摆脱心理依赖克服吸烟的“心瘾”,认知行为疗法(CBT,cognitive behavioral therapy)是目前的主流方法。翻译成人话就是,从精神上意志上掐灭你烟瘾的苗头、摧垮你吸烟的念头,最终让你放弃吸烟。废话不多说,推荐一本书:《这书能让你戒烟》(Allen Carr's Easy Way to Stop Smoking)。这本书在某些问题的科学性上稍有欠缺:比如书中说戒烟后绝不会长胖,但戒烟确实可能导致食欲增加、从而使人增重。当然,并不是所有戒烟者都会长胖——即使暂时胖了点,戒烟也绝对值得。不过总体而言,瑕不掩瑜,这本书提供了一种很好的精神心理支持,适合戒烟者配合药物使用。如果还有其他对戒烟的疑问,也可以预约戒烟门诊,拨打卫计委下属的全国戒烟热线400-888-5531、400-808-5531,或者卫生热线12320,咨询相关问题。戒烟无论什么时候都不晚,想让自己(或者身边的人)远离烟草之害,就行动起来吧。

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