糖尿病怎么吃

本文选自我的《疾病营养》一书。

1.概述

糖尿病是一组常见的代谢性内泌病,分为原发性和继发性两类。其基本病理生理为胰岛素分泌绝对或相对不足所引起的代谢紊乱,包括糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等。其特点是高血糖及糖尿,临床上早期无症状,症状期可出现多饮、多食、多尿、消瘦等症侯群,严重时可发生酮症酸中毒及高渗性昏迷。

根据血浆胰岛素浓度和胰岛细胞释放胰岛素功能,通常将本病分为体内胰岛素绝对不足的Ⅰ型糖尿病和相对不足的Ⅱ型糖尿病。前者多见于幼年和成年起病的脆性型病人,其体内胰岛素浓度极低,必须补充外源胰岛素,才能维持机体正常代谢;后者多见于成年型病人,其血浆胰岛素浓度稍低或甚可高于正常,不能满足调节血糖浓度以及糖代谢等正常范围的需要。

常见并发症有急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变及神经病变。目前发现本病的发生与遗传、多食、肥胖、感染、应激、妊娠、活动过少等有关。

糖尿病的判断:空腹血糖≥6.1mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L。两项中任何一项三次检查超标,结合糖化血红蛋白之值与症状等综合考虑。

糖尿病常见病因:遗传因素、肥胖、年龄因素、吸烟及生活因素、运动不足。

糖尿病的治疗包括:药物治疗、饮食治疗、运动治疗、糖尿病教育、血糖监测,其中饮食治疗是根本。

2.综合建议

2.1能量及营养素:

(1)控制总能量 合理控制总能量的摄入是糖尿病调理的基础。全天适宜能量计算公式:总能量=能量供给标准×理想体重

能量供给标准见表:

不同劳动强度能量供给参考表 kcal/kg.d

糖尿病怎么吃

⑵保证每日碳水化合物的摄入,碳水化合物供能占总能量的55%~60%。碳水化合物总量宜控制在250~350g,约折合主食300~400g。肥胖者根据情况可控制在150~200g,约折合主食200~250g。主食中米、面含淀粉属多糖类,应限制食用,多选用血糖生成指数食物,忌食含单糖、双糖的点心和饮料。

⑶适量蛋白质摄入,蛋白质的供能占总能量的15%。优质蛋白质(瘦肉、蛋类、乳类、豆类及其制品)不少于30%。在糖尿病肾病时,尿中蛋白质丢失较多,根据肾功能情况酌情增加蛋白质量,但在氮质血症及尿毒症期,减少蛋白质摄入,一般为0.6~0.8g/(kg.d)。

⑷限制脂肪的摄入,脂肪的供能占总能量的20%~25%。防止或延缓糖尿病的心脑血管并发症限制脂肪的摄入量。脂肪摄入过量易导致血脂异常和冠状动脉硬化、肥胖等而引起糖尿病并发症,减少饱和脂肪酸的摄入,如动物油脂、动物肥肉等,以含不饱和脂肪酸的各种植物油为主。胆固醇的摄入每日不超过300mg,减少动物内脏、蛋黄、脑髓等高胆固醇食物的摄入。

⑸增加膳食纤维摄入量,每日摄入不少于35g。膳食增加饱腹感而饥饿感较慢,同时可减少主粮的摄入量,因而可降血糖。膳食纤维有影响矿物质、维生素等营养素的吸收,因此须注意搭配和其他营养素的摄入。

⑹维生素和矿物质的均衡。维生素中须特别注意维生素B1、维生素B2、维生素C的摄入足量;矿物中须注意铬、锌、镁、锰的摄入均衡。

2.2糖尿病食物的烹调以蒸、煮、炖、焖、凉拌为主,禁煎、炸的烹调方法。

2.3运动 糖尿病的运动方式建议选择有氧运动,如散步、慢跑、太极拳、门球、健身操、健身舞等,可分解体内脂肪,动员葡萄糖,增加机体能量代谢,控制体重,同时增强心肺功能。

注意运动前要有5~10分钟的准备活动,运动后也要有5~10分钟的放松运动,避免因运动造成身体损伤。选择低中强度运动,时间从短到长,强度从弱到强,循序渐进,坚持不懈。运动强度过低或过高,都不能达到改善代谢,而且还带来其他伤害,因此要加以注意。另外,如已有糖尿病并发症,根据具体情况,综合评估对运动加以调整。

2.4生活方式 坚持饮食调理,树立抗病信心,保持良好心态,糖尿病并非不治之症,全方位的调理完全没有问题,生活规律,劳逸结合。

2.5血糖监测及药物记录 对血糖值和药物服用情况记录,可根据血糖值对饮食、药物、运动、生活方式等情况进行调整。

2.6戒烟限酒。

3.食物建议

糖尿病宜选低血糖生成指数(GI)的食物,GI大于70的为高GI食物;GI在55~70的为中GI食物;GI小于55的为低GI食物。

3.1宜选食物:麦类、豆类及其制品、薯类、谷类、蔬菜类、奶类及其制品、鱼类、畜禽瘦肉、蛋类等。

3.2少选或忌用食物:含糖食品,动物肥肉、动物油脂、动物内脏,油煎、油炸食品,熏烤、腌渍食品等。

作者:健康是多因一果

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