最新研究:肠道微生态的改变可能是糖尿病发生的预警信号……

第四军医大学西京医院姬秋和教授团队今年2月18日于Frontiers in Cellular and Infection Microbiolg(《细胞和感染微生物学前沿》)杂志发表重要研究成果:

肠道微生物与T2DM的关系

题目为:“The Fecal Microbiota Is Already Altered in Normoglycemic Individuals Who Go on to Have Type 2 Diabetes”。

研究显示:2型糖尿病(T2DM)患者在未患病,血糖还正常时粪便微生物群已经发生了变化,这表明粪便微生物群变化可能为预警T2DM的发生提供依据

研究揭示了肠道微生物群的改变早于葡萄糖调节受损的发生,肠道微生物群的改变可成为今后糖尿病诊断的新标志物,有助于识别高危人群和制定治疗方案来改善广大糖尿病患者的预后。

结果显示,在血糖正常人群中,肠道长双歧杆菌在基线时的丰度与空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2h PG)呈负相关。

这表明双歧杆菌耗尽的健康个体可能具有更高的T2DM患病风险。

通过口服双歧杆菌菌种可以改善高脂饮食小鼠和肥胖糖尿病模型小鼠的胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,表明双歧杆菌可能在预防T2DM的发展中起重要作用。

此外,有研究表明,肠道菌群、饮食和宿主遗传学之间的相互作用可能是异常葡萄糖代谢发展的起始因素,肠道微生物产生的代谢产物可能在葡萄糖调节受损(包括调节胰岛素敏感性)中发挥重要作用

而双歧杆菌与许多潜在的健康促进代谢产物的产生有关,包括短链脂肪酸(SCFA)、共轭亚油酸和细菌。研究还显示,血糖正常个体的微生物群组成差异与未来T2DM的发作有关。

因此,研究人员假设补充双歧杆菌可能会阻止高危人群中T2DM的发生,根据这一假设可在未来进行更多的动物实验和临床试验以进行验证并阐明具体机制。

图片[1]-最新研究:肠道微生态的改变可能是糖尿病发生的预警信号……-第七营养资讯

近年来,关于肠道菌群与降糖药物、膳食纤维类食物的研究也层出不穷:

01

肠道菌群与降糖药:

肠道菌群在宿主代谢中发挥重要作用,而肠道菌群与包括2型糖尿病在内的很多疾病之间存在广泛关联。

降糖药物通过改变肠道菌群的组成和功能来降低血糖。例如,二甲双胍会增加产生短链脂肪酸(SCFA)的细菌,而已知短链脂肪酸可改善葡萄糖升高。

作为α葡萄糖苷酶抑制剂的经典药物阿卡波糖,同样“模仿”了乳糖、麦芽糖等寡糖的结构,顶替它们与能分解它们的α葡萄糖苷酶结合,延缓了摄入的淀粉分解为寡糖。

这样,寡糖再分解产生葡萄糖,被肠道吸收的速度就都会变慢,餐后高血糖的问题也就得到了缓解,而没有分解的淀粉会进入大肠被细菌发酵利用。

所以,包括GUT在内的系列临床研究证实,高剂量阿卡波糖也能够显著改善肠道菌群构成、调节肠道菌群数量,或可降低糖尿病患者结直肠癌风险。

02

肠道菌群与膳食纤维:

在2018年《科学》杂志上,上海交通大学赵立平教授、张晨虹博士以及上海交通大学医学院附属第一人民医院的彭永德教授带领的团队研究发现,富含膳食纤维的饮食可以调节2型糖尿病患者的肠道菌群,增加特定的肠道有益菌菌株,分泌更多的短链脂肪酸。

研究认为,糖尿病前期和确诊糖尿病患者的肠道菌群与健康人显著不同。而二甲双胍、阿卡波糖与膳食纤维的组合已被证实能够有效改善患者血糖指标、体重及血脂,肠道菌群的改善被认为是与该获益相关的关键

可见,不论是预防糖尿病还是改变糖尿病进程,注重肠道微生态的改变和修复具有重要意义。

那么,肠道菌群到底是什么?

人体的肠道有大约10~100万亿的微生物,超过1000个种类,肠道微生物群的基因组超过人类基因组的100倍。

肠道微生物与人类为共生关系,人类肠道微生物的组成受到包括宿主的年龄、性别、种族、地域、饮食习惯、卫生条件、抗生素或益生菌、益生元的应用等多种因素影响。

目前多项研究表明肠道菌群组成的紊乱与多种代谢疾病相关,包括肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化和心力衰竭。

肠内生态系统是人体内非常重要的一部分,就好像是我们的器官一样在工作。我们和肠内细菌共生共存,共享摄入的食物。

摄入的食物首先被肠内细菌消化,制造出短链脂肪酸之类的物质,正是有了这些物质,我们才不会发胖。

菌群的数量不仅要多,种类也得多。这样便拥有了多样性,这是非常重要的。

图片[2]-最新研究:肠道微生态的改变可能是糖尿病发生的预警信号……-第七营养资讯

如何增加益生菌的数量呢?

关键还是膳食类食物纤维!

食物纤维实际上是肠内细菌的食物。

如果我们摄入的食物纤维非常少,达不到身体需要的摄入标准,如此一来,肠内细菌的食物减少,肠内细菌的数量无法增加,它们的作用就会减弱。

当然,最好最简单的方法就是在生活中食物多样性,多吃富含膳食纤维的食物,尤其是复合的膳食纤维食物,可以更好满足肠道内不同菌群的多样性需求。

虽然医学在进步,但至今还无法攻克糖尿病,而通过改善肠内生态系统,预防或减慢糖尿病的发生发展,也是一个巨大的进步。

自然界中最好的膳食纤维:

魔芋葡甘聚糖作为一种独特的益生元纤维,不被人体消化酶水解,能够被完整地运送到结肠,在整个过程中缓慢而持续地参与肠道细菌的发酵过程,在患病风险最大的末端结肠发挥调节作用。

图片[3]-最新研究:肠道微生态的改变可能是糖尿病发生的预警信号……-第七营养资讯

它能够促进短链脂肪酸的生成,包括乙酸、丙酸和丁酸,其中后两种脂肪酸是有明确健康益处的。

这种益生元纤维可以在不影响产品质量(包括香味、风味或质地)的同时,为烘焙食品增加可溶性膳食纤维。

消费者对它的耐受性很好,因为它在结肠中发酵的速度比其他益生元纤维要慢。这也是魔遇膳食营养包对糖尿病患者的血糖波动具有很好的平稳作用的原理之一。

参考文献:

Wang L, Yu X, Xu X, Ming J, Wang Z, Gao B, Xing Y, Zhou J, Fu J, Liu T, Liu X, Garstka MA, Wang X and Ji Q (2021) The Fecal Microbiota Is Already Altered in Normoglycemic Individuals Who Go on to Have Type 2 Diabetes. Front. Cell. Infect. Microbiol. 11:598672. doi: 10.3389/fcimb.2021.59867。

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